Gynécologie Obstétrique : Soins Spécialisés de la Fertilité et de l'Accouchement

Le suivi de grossesse

Le suivi de grossesse est personnalisé en fonction des besoins individuels de chaque patiente et de son fœtus. Il est important de suivre régulièrement les consultations et les tests recommandés pour s’assurer que tout se passe bien et pour détecter rapidement tout problème potentiel.
Un suivi médical régulier est indispensable pour assurer une grossesse saine et sécurisée pour la femme enceinte et le fœtus. Cela implique de consulter votre gynécologue pour des visites prénatales.

La première visite doit avoir lieu avant la fin du troisième mois, et les suivantes doivent être planifiées tous les mois jusqu’à la fin de la grossesse, même si tout semble normal. Ces visites permettent de surveiller l’évolution du fœtus, de prévenir les risques potentiels et de discuter de toutes les préoccupations de la femme enceinte avec des professionnels de santé dédiés au bien-être de la future maman. En somme, le suivi médical de grossesse est une mesure essentielle pour garantir une grossesse en toute sérénité.

Nutrition pendant la grossesse

L'importance d'une bonne nutrition pendant la grossesse

Environ 300 calories supplémentaires sont nécessaires quotidiennement pour maintenir une grossesse en santé. Ces calories doivent provenir d’une alimentation équilibrée composée de protéines, de fruits, de légumes et de grains entiers, avec des sucreries et des graisses, réduites au minimum. Une alimentation saine et équilibrée pendant la grossesse peut également aider à minimiser certains symptômes de la grossesse tels que les nausées et la constipation.
Au cours du premier trimestre, vous devriez gagner 1 kilo à 2 kilos au total ; pendant les deuxièmes et troisièmes trimestres de la grossesse, vous devriez prendre entre 225 et 500 g par semaine.
L’apport hydrique est également un élément important d’une alimentation saine pendant la grossesse.

Les femmes enceintes peuvent absorber suffisamment de liquides en buvant plusieurs verres d’eau chaque jour, en plus des liquides contenus dans les jus et les soupes. Une future mère devrait discuter avec son médecin gynécologue de la restriction de sa consommation de caféine et d’édulcorants artificiels. Tout alcool doit être évité pendant la grossesse.
Une alimentation équilibrée vous apportera suffisamment de vitamine A pour le bon développement de votre bébé. Trop de vitamine A peut causer des malformations congénitales. Ne prenez pas de suppléments individuels de vitamine A ou d’huile de foie de poisson pendant la grossesse.
Un mode de vie sain pendant la grossesse comprend : une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une supplémentation appropriée et opportune en vitamines et minéraux.

Signes de grossesse

Quels sont les premiers signes de grossesse ?

Fatigue

L’un des symptômes les plus courants de la grossesse, en particulier au début de la grossesse, est que votre corps produit des niveaux élevés de progestérone, ce qui peut vous faire sentir plus fatiguée que d’habitude et peut vous endormir.

Seins gonflés et tendus

Dès deux semaines après le début de votre premier trimestre, les niveaux d’hormones peuvent rendre vos seins sensibles, picotements ou douloureux. Les seins peuvent sembler plus gonflés et lourds.

Nausée et vomissements

Les nausées et les vomissements peuvent vous affecter à tout moment de la journée et commencent généralement vers 3-4 semaines. Les femmes enceintes ont également un sens

de l’odorat accru, de sorte que diverses odeurs – telles que la cuisson des aliments, le parfum ou la fumée de cigarette – peuvent provoquer des vagues de nausées en début de grossesse.

Sautes d'humeur

Les hormones fluctuantes peuvent vous rendre irritables pendant la grossesse.

Maux de tête

Avoir des maux de tête au début de la grossesse est un autre signe précoce courant de grossesse.

Léger Spotting

Parfois, un petit saignement peut survenir Connu sous le nom de saignement d’implantation, il se produit lorsque l’œuf fécondé se fixe à la muqueuse de l’utérus, environ 10 à 14 jours après la fécondation.

Crampes

Certaines femmes éprouvent de légères crampes utérines au début de la grossesse

Constipation

Les hormones de grossesse peuvent ralentir votre système digestif, provoquant de la constipation.

Symptômes des deuxième et troisième trimestres

Vergetures

Vous remarquerez peut-être que des traînées inégales de rose, de rouge ou de violet se développent le long de votre corps à mesure qu’il se dilate. Vos cuisses, vos fesses, vos seins et votre abdomen sont les endroits les plus courants. Bien que les vergetures soient des caractéristiques permanentes de votre peau, elles devraient devenir moins visibles avec le temps.

Prurit (peau qui démange)

La peau peut provoquer des démangeaisons là où elle s’étire. Il est important d’hydrater pour soulager les démangeaisons et aider à prévenir les vergetures.

Mélasma

En raison des hormones de la grossesse, votre peau peut développer des taches de pigmentation plus foncées sur le visage, les épaules, les avant-bras ou la ligne qui descend de votre nombril.

Assurez-vous de protéger ces zones en portant un SPF 30 ou plus à l’extérieur.

Vertiges

La grossesse peut faire baisser la tension artérielle de certaines femmes, ce qui peut entraîner des étourdissements lorsqu’elles se lèvent ou se couchent trop rapidement. Allez-y doucement lorsque vous changez de position et buvez beaucoup de liquides.

Mictions fréquentes

Les mictions deviennent fréquentes à mesure que le bébé et l’utérus en expansion exerceront une pression sur votre vessie

Douleur du ligament rond

Cette sensation aiguë et poignardante dans la région pelvienne inférieure peut être le résultat d’un étirement et d’un resserrement des ligaments ronds. Ce ligament attache l’avant de votre utérus à votre aine. Le resserrement provoque un spasme sur l’un ou les deux côtés de l’aine. La douleur peut être déclenchée par des mouvements brusques, comme rire, éternuer ou tousser.

Les hémorroïdes

Ce sont des veines gonflées apparaissant autour de l’anus qui peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs.

Varices

Les veines de vos jambes et de votre vulve peuvent devenir enflées et violettes au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Gain de poids

Beaucoup de femmes se demandent combien de poids elles devraient prendre. Nous savons qu’une femme de poids moyen a tendance à prendre environ 225 g à 500g chaque semaine au cours du troisième trimestre. Cependant, chaque femme est différente.

Œdème

Le gonflement des mains, des doigts, des pieds et des chevilles est un autre symptôme courant de la grossesse.

Dépression

Une femme sur trois souffrira d’anxiété et de dépression pendant la grossesse. Bien que ces sentiments soient normaux, nous les prenons toujours au sérieux et souhaitons que vous vous sentiez à l’aise de nous parler de vos préoccupations. Des ressources et des options thérapeutiques sont disponibles pour vous.

L’accouchement par voie basse

L’accouchement par voie basse est un processus naturel par lequel un bébé naît par le canal vaginal de la mère. Il peut être divisé en trois étapes principales : la dilatation du col de l’utérus, la descente du bébé à travers le canal de naissance et l’expulsion du bébé. Pendant tout le processus, la mère peut ressentir des douleurs et de l’inconfort, mais elle peut être aidée par le personnel médical, la présence d’un partenaire de soutien et différentes techniques de soulagement de la douleur.

La préparation à l’accouchement est importante car elle permet à la mère de mieux comprendre ce qui se passera pendant l’accouchement et de se préparer physiquement et mentalement à l’événement. La préparation peut inclure des cours prénataux, des exercices de renforcement musculaire, des techniques de relaxation et de respiration, ainsi que des informations sur l’allaitement et les soins du nouveau-né.

La préparation à l’accouchement peut aider à réduire la durée du travail, à réduire la douleur , à diminuer l’anxiété et à améliorer la récupération post-partum.

L’accouchement dans l'eau

L’accouchement dans l’eau, également connu sous le nom d’accouchement aquatique ou d’accouchement dans la piscine, est une méthode d’accouchement où la mère donne naissance à son enfant dans une piscine spécialement conçue à cet effet, remplie d’eau tiède. Cette pratique est devenue de plus en plus populaire au cours des dernières décennies en raison des nombreux avantages potentiels qu’elle offre.

L’un des principaux avantages de l’accouchement dans l’eau est la relaxation qu’il procure à la mère. L’eau chaude aide à soulager la douleur et la tension musculaire, ce qui peut rendre le travail plus confortable. De plus, l’eau crée une flottabilité qui permet à la mère de se déplacer plus facilement et de changer de position pendant le travail, favorisant ainsi un processus plus naturel.

L’accouchement dans l’eau peut également aider à réduire l’intensité des contractions et à diminuer le besoin d’analgésiques ou d’interventions médicales, comme les épisiotomies ou les césariennes. L’immersion dans l’eau peut stimuler la production d’endorphines, les hormones naturelles du bien-être, qui agissent comme des analgésiques naturels et procurent une sensation de bien-être.

Cependant, il est important de noter que l’accouchement dans l’eau n’est pas recommandé pour toutes les femmes. Les femmes enceintes présentant certaines complications, telles que des infections, une prééclampsie, des saignements excessifs ou des problèmes de santé du fœtus, peuvent ne pas être éligibles pour accoucher dans l’eau. Il est crucial de consulter votre gynécologue pour évaluer l’admissibilité et discuter des avantages et des risques potentiels de cette méthode.

Après la naissance, le bébé est généralement placé immédiatement sur la poitrine de la mère pour favoriser le contact peau à peau et l’allaitement précoce. La durée de l’immersion dans l’eau après l’accouchement peut varier en fonction des préférences de la mère et des protocoles de la maternité.

En fin de compte, l’accouchement dans l’eau est une option que certaines femmes trouvent bénéfique pour vivre un accouchement plus détendu et confortable. Cependant, il est essentiel de prendre en compte les recommandations médicales spécifiques à chaque cas et de discuter avec votre gynécologue pour prendre une décision éclairée.

La césarienne

La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à extraire un bébé de l’utérus de sa mère par une incision faite dans l’abdomen et l’utérus. Elle est souvent utilisée lorsque l’accouchement par voie vaginale présente un risque pour la mère ou le bébé, ou lorsqu’une naissance par voie vaginale n’est pas possible.

Les raisons courantes pour une césarienne peuvent inclure des complications telles que la position anormale du bébé, la souffrance fœtale, la taille du bébé, les infections, des problèmes de placenta, une césarienne antérieure ou une grossesse multiple.

La césarienne peut être effectuée sous anesthésie générale ou régionale, selon les indications médicales.

Après l’intervention, la mère aura besoin d’une période de récupération plus longue par rapport à l’accouchement par voie vaginale, car la césarienne est une intervention chirurgicale qui peut entraîner des complications, telles que des douleurs, une infection, une hémorragie ou une thrombose veineuse profonde.

Cependant, dans de nombreux cas, la césarienne est un moyen sûr et efficace de donner naissance à un bébé en toute sécurité pour la mère et l’enfant. Les médecins et les femmes devraient travailler ensemble pour décider si la césarienne est le meilleur choix pour leur situation spécifique.

L’accouchement par voie basse après une césarienne

L’accouchement par voie basse après une césarienne, également appelé accouchement vaginal après césarienne (AVAC), est possible dans de nombreux cas. Cependant, cela dépend de plusieurs facteurs, notamment de la raison pour laquelle la césarienne a été effectuée, de l’âge gestationnel, du poids du bébé et de la capacité de l’utérus à supporter un travail vaginal.

Si la raison de la césarienne précédente n’empêche pas un accouchement vaginal, une femme peut être considérée comme candidate à l’AVAC. Cependant, l’AVAC peut être associé à un risque légèrement plus élevé de complications telles que la rupture utérine, comparativement à une césarienne programmée.

Le gynécologue vous conseillera si l’AVAC est une option possible pour vous.