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Gynécologie : Traitement de la Douleur Pelvienne, Métrorragie & Contraception
Contraception
Pilule contraceptive
La pilule, également connue sous le nom de contraception orale, est une méthode de contraception hormonale utilisée pour prévenir une grossesse. Elle est composée d’hormones synthétiques, généralement des œstrogènes et des progestatifs, qui agissent en bloquant l’ovulation et en modifiant l’environnement du col de l’utérus pour rendre plus difficile la fécondation.
Il existe deux types de pilules : la pilule combinée, qui contient à la fois des œstrogènes et des progestatifs, et la pilule progestative, qui ne contient que des progestatifs.
La pilule est un moyen de contraception très efficace si elle est prise correctement, mais elle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. Elle peut également avoir des effets secondaires, tels que des nausées, des maux de tête, des saignements irréguliers et des modifications de l’humeur.
Il est important de consulter votre gynécologue pour discuter de la meilleure méthode de contraception pour chaque individu, car la pilule n’est pas adaptée à tout le monde.
Le stérilet ou dispositif intra-utérin (DIU)
DIU non hormonal au cuivre :
Le stérilet au cuivre, est une méthode de contraception à long terme, sa durée d ‘efficacité varie entre 3 à 10 ans selon le modèle inséré
. Il s’agit d’un petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus . Il est composé d’un fil de cuivre qui agit comme un spermicide en empêchant les spermatozoïdes de féconder l’ovule.
Contrairement à la pilule, il n’a pas d’effets secondaires hormonaux, car il ne contient pas d’hormones synthétiques.
Cependant, le stérilet au cuivre peut avoir des effets secondaires, tels que des saignements menstruels plus abondants et des douleurs menstruelles plus intenses, surtout pendant les premiers mois suivant l’insertion. Il est important de consulter votre gynécologue pour discuter de la meilleure méthode de contraception pour chaque individu, car le stérilet au cuivre n’est pas adapté à tout le monde
Stérilet hormonal
Le stérilet hormonal, aussi appelé Système Intra-Utérin (SIU), se présente sous la forme d’un T d’environ 3 cm que l’on insère dans l’utérus. Il contient un petit réservoir autour de la tige, qui diffuse un progestatif en continu, le lévonorgestrel.
Le stérilet hormonal peut avoir des avantages supplémentaires pour certaines femmes, tels que la réduction des saignements menstruels abondants, la diminution des douleurs menstruelles
Cependant, le stérilet hormonal peut avoir des effets secondaires, tels que des nausées, des maux de tête, des saignements irréguliers et des modifications de l’humeur. Il est important de consulter votre gynécologue pour discuter de la meilleure méthode de contraception pour chaque individu, car le stérilet hormonal n’est pas adapté à tout le monde.
Implant
L’implant contraceptif est un petit bâtonnet en plastique, de 4 cm de long et 2 mm de diamètre (la taille d’une allumette). Il est inséré juste sous la peau et délivre en continu de petites quantités d’un progestatif, permettant de supprimer l’ovulation.
C’est un moyen de contraception très efficace, qui ne nécessite pas de prise journalière et sa durée d’action est de 3 ans.
À l’inverse des pilules combinées, l’implant peut être utilisé par les femmes qui ne peuvent pas, ou ne veulent pas utiliser d’estrogènes.
Dans le cas où vous désirez remplacer l’implant, un nouvel implant peut être inséré immédiatement après le retrait de l’ancien implant.
La ligature tubaire
La ligature des trompes est une méthode de stérilisation féminine à visée contraceptive. La grosse différence entre cette méthode de contraception féminine et les autres méthodes existantes, est que la ligature des trompes est définitive. Considérée comme irréversible, elle implique donc un désir de ne pas ou de ne plus avoir d’enfants.
SOPK : syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Il peut entraîner des troubles de la fertilité et de la pilosité (hirsutisme), ainsi que des complications métaboliques (diabète). A ce jour, il n’existe pas de traitement spécifique.
Le SOPK touche environ 10% des femmes, mais ses symptômes sont très variables d’une patiente à l’autre : la maladie peut se manifester de manière très légère, comme être très handicapante.
Les symptômes sont les suivants :
- Trouble de l’ovulation : se traduit par des cycles irréguliers, longs de plus de 35 à 40 jours, voire par l’absence totale de règles (aménorrhée). Ces troubles provoquent une infertilité chez environ la moitié des femmes présentant un SOPK.
- Hyperandrogénie : la production excessive de testostérone se traduit par une hyperpilosité chez 70% des femmes atteintes de SOPK, de l’acné et une chute des cheveux (alopécie).
- Syndrome métabolique : l’adiposité excessive provoquée par l’hyperandrogénie prédispose à l’insulinorésistance et au diabète. Les patientes présentent aussi une élévation du risque d’hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires.
Il est important de consulter un professionnel de la santé pour discuter des options de traitement et des mesures préventives pour le SOPK, car un diagnostic précoce et une gestion appropriée peuvent aider à réduire les risques de complications à long terme, tels que le diabète et les maladies cardiovasculaires.
Métrorragie
Une métrorragie est un saignement vaginal survenant en dehors des menstruations. C’est l’une des hémorragies génitales les plus fréquentes chez la femme en âge de procréer. Le saignement peut être plus ou moins important, et d’origine utérine ou vaginale.
En cas de règles abondantes, on parle de ménorragies
Le diagnostic d’une métrorragie nécessite un examen gynécologique. En effet, il faut consulter en cas de saignements en dehors de la période des règles.
Plusieurs examens peuvent être prescrits en complément afin de déterminer la cause des métrorragies comme des analyses sanguines, une échographie utérine, une hystéroscopie , un frottis.
Les causes des métrorragies peuvent varier et peuvent inclure des troubles hormonaux, tels que des fluctuations hormonales normales pendant la période d’adolescence ou de la périménopause, des déséquilibres hormonaux causés par des contraceptifs hormonaux ou d’autres médicaments, des polypes utérins, des infections sexuellement transmissibles, des lésions cervicales, des troubles de la coagulation sanguine, des maladies inflammatoires pelviennes, ou, dans de rares cas, un cancer.
Il est important de consulter votre gynécologue si vous souffrez de métrorragies, car cela peut être un symptôme de problèmes de santé sous-jacents plus graves
Douleurs pelviennes
Les douleurs pelviennes sont des douleurs situées dans la région du bassin, qui peut inclure le bas-ventre, le bas du dos et les organes génitaux internes, tels que l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie et le rectum.
Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs pelviennes, notamment les troubles gynécologiques tels que l’endométriose, les fibromes utérins, les infections pelviennes et les troubles de la grossesse, tels que la grossesse extra-utérine ou une fausse couche.
Les douleurs pelviennes peuvent également être causées par des problèmes gastro-intestinaux, tels que les troubles du côlon irritable, la maladie inflammatoire de l’intestin et la constipation. D’autres causes possibles incluent les infections urinaires, les troubles musculo-squelettiques et les problèmes de la colonne vertébrale.
Il est important de consulter votre gynécologue si vous avez des douleurs pelviennes, surtout si elles sont sévères ou persistent pendant plusieurs jours. Votre médecin pourra évaluer votre état de santé et déterminer la cause sous-jacente de vos douleurs pelviennes.
Ménopause
Il s’agit d’une condition que toutes les femmes rencontrent dans leur vie et qui est représentée par l’interruption définitive des cycles menstruels, elle est diagnostiquée généralement après 12 mois sans menstruations
L’âge moyen de la ménopause est différent pour chaque femme, normalement la ménopause survient entre 45 et 55 ans. La survenue avant l’âge de 40 ans est définit généralement comme une ménopause précoce.
Quel sont les signes de la ménopause ?
Les symptômes de la ménopause sont différents, des bouffées de chaleurs, des sueurs nocturnes, des troubles du sommeil et parfois d’une modification du caractère qui peut altérer l’équilibre psychique de la femme.
Les changements hormonaux peuvent parfois créer des soucis au niveau du système génital, notamment une sécheresse vaginale qui peut générer des douleurs pendant les rapports sexuels.
La ménopause peut être précédée d’une période plus ou moins longue de règles irrégulières, cette période s’appelle péri-ménopause et précède la cessation définitive des règles.
Quel traitement pour les troubles de la ménopause ?
Les hormones agissent efficacement sur les symptômes gênant la femme en ménopause, mais, avant de les prescrire, un examen gynécologique approfondi et une discussion concernant les risques et bénéfices de ce traitement s’imposent.
Les traitements naturelles sont possibles, mais presque toujours inefficaces.
Éliminer le stress permet d’améliorer la lubrification naturelle des muqueuses intimes et améliorer la vie de le couple.
l’utilisation excessive de savons et détergents désinfectants qui modifient le pH physiologique, risque de modifier la flore vaginale en favorisant la sécheresse vaginale.
Les gels lubrifiants, permettent de faire face à ces changements et de retrouver une vie sexuelle agréable
Place du laser
Le laser gynécologique, améliore les symptômes de la ménopause sans traitements hormonaux.
Il donne de très bons résultats, surtout en cas de sècheresse intime et douleur pendant les rapports.Il permet d’améliorer l’élasticité et l’hydratation du vagin, avec des bénéfices sur la qualité de vie et la fonction sexuelle.
L’acide hyaluronique
L’acide hyaluronique peut être utilisé pour aider à traiter la sécheresse vaginale, qui est un symptôme courant de la ménopause. Cette condition peut rendre les rapports sexuels douloureux et inconfortables, et l’acide hyaluronique peut aider à hydrater la muqueuse vaginale pour réduire les douleurs et l’inconfort.
En fin de compte, il existe plusieurs options de traitement pour les symptômes de la ménopause, notamment les thérapies hormonales et non hormonales, et il est important de discuter de vos options avec votre gynécologue pour trouver le traitement qui convient le mieux à vos besoins.
Syndrome prémenstruel
Le syndrome prémenstruel (ou SPM), c’est une série de symptômes physiques et psychiques qui démarrent entre quelques heures et plusieurs jours avant les règles, et qui disparaissent généralement peu après leur arrivée. A priori sans gravité, ces symptômes sont néanmoins désagréables, franchement pénibles ou carrément handicapants.
Le SPM est courant, touchant environ 75 % des femmes en âge de procréer.
Ces symptômes sont multiples : symptômes psychiques, comme des troubles de l’humeur, une irritabilité et une anxiété pouvant aller jusqu’à la dépression, ainsi que des symptômes physiques, comme des douleurs ou des sensibilités des seins, des ballonnements et une rétention d’eau
Le traitement du SPM peut inclure des changements de style de vie, tels que l’exercice régulier et une alimentation saine, ainsi que des médicaments
Il est important de consulter votre gynécologue si vous éprouvez des symptômes graves de SPM qui affectent votre vie quotidienne. Votre médecin peut vous aider à déterminer la meilleure approche pour traiter vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
Endométriose
L’endométriose est une affection chronique qui se produit lorsque les tissus qui tapissent l’intérieur de l’utérus (appelé l’endomètre) se développent en dehors de l’utérus, généralement sur les organes pelviens tels que les ovaires, les trompes de Fallope, le rectum, la vessie ou les intestins. Ces tissus peuvent saigner pendant les menstruations, provoquant une inflammation et des douleurs.
Les symptômes de l’endométriose varient en fonction de la gravité de la maladie et peuvent inclure des douleurs menstruelles intenses, des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs pendant les rapports sexuels, des douleurs intestinales ou urinaires pendant les menstruations, des saignements abondants ou des saignements entre les menstruations. L’endométriose peut également causer l’infertilité chez certaines femmes.
Les causes de l’endométriose ne sont pas complètement connues, l’évolution et la physiopathologie font encore l’objet d’investigations.Par contre, le diagnostic et le traitement est bien évolué.
Le traitement de l’endométriose peut inclure des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour enlever les tissus endométriaux anormaux peut être nécessaire. Les femmes atteintes d’endométriose qui cherchent à devenir enceintes peuvent également bénéficier de la fécondation in vitro (FIV) ou d’autres traitements de fertilité.
Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes d’endométriose, car un diagnostic précoce peut aider à prévenir les complications à long terme et améliorer la qualité de vie